工 作 流 程
(一)理賠糾紛登記:理賠糾紛主要來(lái)源分為投保企業(yè)來(lái)訪、承保機(jī)構(gòu)遞送。由調(diào)委會(huì)辦公室負(fù)責(zé)接案并登記;
(二)事故詳情了解:糾紛案件登記后,應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)完成向保險(xiǎn)合同雙方了解案情,核實(shí)事故情況等工作,經(jīng)雙方當(dāng)事人同意后,調(diào)委會(huì)受理該事故糾紛調(diào)解工作;
(三)糾紛調(diào)解協(xié)調(diào):調(diào)委會(huì)同意受理案件后,由辦公室及時(shí)協(xié)調(diào)保險(xiǎn)雙方確定調(diào)查調(diào)解時(shí)間,并根據(jù)案情需要,隨機(jī)抽取雙方認(rèn)可的3-5名專家?guī)煜嚓P(guān)專業(yè)專家組成調(diào)查組,必要時(shí)從糾紛雙方中抽出調(diào)解人員,調(diào)查案情事實(shí),調(diào)解雙方糾紛;
(四)簽訂調(diào)解協(xié)議:經(jīng)調(diào)查并調(diào)解成功的糾紛,簽訂調(diào)解協(xié)議,進(jìn)入簡(jiǎn)易程序,保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償,調(diào)委會(huì)辦公室進(jìn)行案件跟蹤回訪;
(五)進(jìn)入法律程序:未達(dá)成協(xié)議,調(diào)解不成功的,雙方可根據(jù)合同進(jìn)入法律程序,提請(qǐng)仲裁或依法提起訴訟。